Интоксикации и действие физических факторов 1

Хронический алкоголизм в начальном периоде обусловливает растормаживание безусловнорефлекторных сексуальных механизмов, повышает половую потребность и возбудимость, облегчает преодоление этических установок. В условиях частого опьянения с легкостью происходит смена партнера, допускаются сексуальные злоупотребления и, нередко, извращения. Уже через полтора-два года начинается ослабление или неустойчивость адекватных эрекций. Развивается симпатическая направленность вегетативного тонуса и присоединяется преждевременное семяизвержение. В этот период начинается поражение гонад, но вначале атрофируются герминативные структуры, а гормональная функция сохраняется, в связи с чем сохраняется и либидо. С течением времени эрекционная фаза ослабевает все больше и у мужчин способность половой связи теряется. Возникают тягостные переживания по поводу невозможности удовлетворения половой потребности при нормальном или обостренном либидо. Женщины-алкоголики не теряют возможности «пассивного» совокупления, но из-за притупления специфических ощущений эмоциональной разрядки не достигают и их сексуальная неудовлетворенность нарастает. Делается безуспешная попытка компенсировать этот недостаток увеличением количества связей. Как мужчины, так и женщины нередко прибегают к извращенным способам удовлетворения. В этот период кавернозные рефлексы снижены, но с расширенной рефлексогенной зоной, 17-КС и 17-ОКС в моче немного снижены или на нижней границе нормы. Сосковые рефлексы остаются средней живости.

Деградация личности

Ослабление и угасание либидо обычно совпадает с периодом эмоциональной и интеллектуальной тупости, переходящей в деградацию личности. При этом угасают кавернозные и сосковые рефлексы, показатели 17-КС резко снижаются (иногда до нуля), 17-ОКС снижаются (гипотрофия надпочечников). У некоторых мужчин и женщин уже во втором периоде (независимо от возраста) появляются симптомы диэнцефальной дезадаптации и вегетативно-сосудистой неустойчивости, подобные климактерическим.
Больной 3-в, 29 лет, инженер. Жалуется на общую слабость, потливость, приливы жара к голове, значительное ослабление либидо и отсутствие эрекций. Последний коитус имел 4 месяца назад до 10 фрикций с ослабленным оргазмом. Боится темноты и одиночества. С 1967 по 1972 г. страдал запойным пьянством. Между запоями тоже выпивал почти ежедневно. Женат с 1969 г. Первые месяцы половые связи имел до 5 раз в неделю с преждевременным семяизвержением. С начала 1971 г. стали ослабевать и эрекции, жена ушла. В пьяном виде онанировал 2—3 раза в неделю (с неполной эрекцией). Весной 1972 г. по решению товарищеского суда уволен с работы, употребление алкоголя прекратил. Через месяц вернулась жена, возобновил половую жизнь, но уже развилась сильная слабость — с трудом имел одну встречу в месяц, а затем эрекции исчезли полностью.
Объективно: бледный, лицо слегка пастозное, пенис вялый, тестикулы средних размеров, плотнее обычной консистенции, кавернозные рефлексы 2/0, тонус мышц тазового дна понижен, легкий горизонтальный нистагм, отсутствие конвергенции, выраженные симптомы орального автоматизма. В суточной моче 17-ОКС—6,3 мг, 17-КС—4,6 мг; после инъекции 1500 ЕД хориогонина 17-КС — 10,7 мг, а 17-ОКС —7,8 мг. Интеллект, память и эмоциональное реагирование изменены, значительно ослаблены тормозные процессы, жену очень ревнует (без повода), плачет, клянется — готов «на все во имя восстановления здоровья». Диагноз: последствия хронической алкогольной интоксикации, астеническое состояние, гипогонадизм, импотенция в форме значительного ослабления либидо и отсутствия эрекций. По показателям хориогонинового теста (увеличение 17-КС в 2,3 раз) в тестикулах сохранилось около 70% андрогенпродуцирующих клеток Лейдига. Проведенное комбинированное лечение (тестостерон-пропионат, гонадотропин, седативные смеси, пантокрин, прозерин, биогенные стимуляторы и др.) привело к частичному восстановлению половой функции (1—2 коитуса в неделю), но преждевременное семяизвержение оставалось еще в течение полугода.

Злоупотребление курением

При злоупотреблении курением в первые годы за счет симпатической направленности вегетативного тонуса может развиваться преждевременное семяизвержение. С течением времени нарастание поражения вегетативных структур и спинальных сексуальных центров приводит к понижению тонуса мускулатуры тазового дна (в том числе кавернозные мышцы), влагалища и матки, что обусловливает ослабление и неустойчивость эрекций — у мужчин, ослабление секреторно-эрекционной фазы и снижение специфических ощущений во время фрикций — у женщин. Кроме того, у женщин может развиться стойкая фригидность с потерей способности к оргазму, иногда опущение и атония матки с периодическим выпадением стенок влагалища. Следует заметить, что нередко курильщики сохраняют достаточно высокую потенцию, что, несомненно, характеризует хорошую устойчивость вегетативной нервной системы этих лиц и хорошую дезинтоксикационную функцию печени, однако после прекращения курения их потентность повышается и специфические сексуальные ощущения становятся более яркими.
Поражение тетраэтилсвинцом приводит к одновременному ослаблению полового влечения, эрекционной фазы и специфических ощущений. Возникающее иногда преждевременное семяизвержение (при сохранности гонад и ослабленной эрекции) объясняется чрезмерным секреторным напряжением в связи с редкими половыми связями и отсутствием поллюций. При значительном ослаблении всех фаз полового цикла угасают и спонтанные проявления половой функции. Восстановить или усилить эрекцию вам помогут современные препараты Tadajoy 20, Vidalista 20, Tadarise 20.