Онанизм 3 часть.

• К. Имиелински (Imielinski, 1961) утверждает, что проблема полового воспитания до сих пор недостаточно решена; благодаря невежеству, господствующему в этой области, широко распространены предрассудки о половой жизни лиц, занимавшихся онанизмом, и о нормальном количестве поллюций. Это невежество вызывает конфликты и ведет к заболеванию половыми неврозами. Особенно опасно запугивание последствиями онанизма. Невежество в области проблем половой жизни нужно преодолевать популяризацией вопросов полового воспитания.
• Л. Я. Якобзон писал, что «онанистические действия влияют в зависимости от индивидуальных особенностей данного человека... врожденное невропатическое предрасположение, представляет собой благоприятную почву для развития нервных расстройств в связи с онанизмом» и что «вред усиленного онанизма очень преувеличен».
• Садгер (Sadger, 1912) считает, что страх бессилия на почве онанизма ни на чем не основан; далее он пишет, что, не отрицая того, что онанизм, практикуемый в течение ряда лет, иногда понижает половую силу, но, по его мнению, люди, склонные к этому, в большинстве случаев обладают повышенной сексуальностью, так что даже после значительного уменьшения их половой силы ее остается еще достаточно для выполнения супружеских обязанностей (цит. по Л. Я. Якобзону).

Онанизм чаще всего не отталкивает мужчину от нормальной половой жизни, и как только у мужчины появляется возможность начать нормальную половую жизнь, он обычно прекращает занятия онанизмом.

• Е. А. Попов (1962) считает, что извращением мастурбация является лишь тогда, когда взрослый (женатый) человек предпочитает самоудовлетворение нормальному половому сношению. Н. Фюрбрингер (1901) писал, что самый интенсивный онанизм может протекать без всякого вреда, а Штекель (Stekel, 1912) полагал, что онанизм никогда не бывает причиной полового бессилия. Л. Левенфельд же (1912), наоборот, утверждал, что онанизм иногда может вызвать импотенцию.
• Большинство современных отечественных и зарубежных сексологов считают, что онанизм не столь вреден, как это считают сами лица, занимающиеся им (П. Гессе — Hesse, 1960; Спаржон и Инглиш — Spurgeon et English, 1949; А. Финкл — Finkl, 1959; Вудбари, Тимирез, 1960, и др.).
• Многие больные значительно преувеличивают роль онанизма, которым они занимались непродолжительное время, иногда 20 и более лет тому назад, и считают причиной половых расстройств именно онанизм.
• При занятиях онанизмом во избежании травм (натердости, царапины) целесообразно использовать смазку: JUJU, ESKA. 

Приводимая история болезни указывает, что даже длительные занятия онанизмом далеко не всегда вызывают половое расстройство.

Больной 3., 46 лет, бухгалтер, явился на прием 6 октября 1953 г. с жалобами на отсутствие эрекции. Половой жизнью никогда не жил. Попыток к половым сношениям не было. С 20-летнего возраста до 45 лет систематически занимался онанизмом. С 20 до 36 лет онанировал 3—5 раз в неделю, а иногда по 2 раза в сутки. С 35 до 40 лет — 1—2 раза в неделю. Больной указал, что в течение последних 6—7 лет утренние эрекции появлялись один раз в 7—10 дней. В последние пять лет у больного отсутствуют поллюции. При урологическом обследовании обнаружена атония простаты. Больной консультирован невропатологом, который органических поражений нервной системы не выявил.

Больному были назначены инъекции витамина В и раствора стрихнина, а затем тестостерон-пропионат и фарадизация простаты. Одновременно были проведены разъяснительные беседы. 27 октября больной вновь явился на прием, заявив, что он женился. Его жене 36 лет, она virgo. Больной указал, что с 20 октября были многократные попытки к половому сношению, но они не удавались ввиду отсутствия эрекции.

Он настоятельно просил провести дополнительное лечение. Ему был назначен курс массажа простаты. Было рекомендовано направить его жену на консультацию к гинекологу, но она от этого категорически отказалась. После 16 сеансов лечения и приёме курса препарата Super Vilitra, 15 ноября впервые в жизни состоялся половой акт при непродолжительной и недостаточной эрекции и быстром семяизвержении.

Больной продолжал получать комплексное лечение: психотерапия, инъекции тестостерон-пропионата, Vidalista 40, дарсонвализация кожных покровов вдоль позвоночного столба, ягодиц и внутренних поверхностей бедер, массаж простаты и т, д. Постепенно он стал жить нормальной регулярной половой жизнью и 20/1 1954 г. заявил, что имеет половые акты 2—3 раза в неделю с хорошей эрекцией. 22/IV 1955 г, при проверке отдаленных результатов лечения никаких жалоб на половую функцию не предъявлял.

Для устранении проблемы с быстром семяизвержением принимался курсом Дапоксетин Vriligy 60.

Мы могли бы привести истории болезни лиц, занимавшихся в прошлом длительное время мастурбацией и самостоятельно прекративших онанирование или вылечившихся от этого порока. Затем они женились, половая функция становилась совершенно нормальной, и они имели детей. Обычно привычка к онанизму исчезает, как только начинается регулярная половая жизнь. В возрасте старше 22—25 лет онанизм встречается редко. Длительному же и упорному онанизму иногда сопутствует психопатия или другие психические расстройства.

Значение онанизма как фактора, вызывающего импотенцию, очень невелико; больные же склонны преувеличивать роль мастурбации в возникновении «полового бессилия».

Если признать за этим пороком вредное влияние на potentio, то это влияние объясняется чисто психогенными моментами, обусловленными «страхом израсходования своей половой силы». В результате отрицательных эмоций в коре головного мозга возникает очаг торможения, что и препятствует возникновению адекватной эрекции.

В профилактике онанизма большую роль играет правильное половое и физическое воспитание детей. В нашей стране развернута широкая борьба за коммунистическую мораль, против пережитков капитализма в сознании людей.