Основные заболевания мужской половой сферы
- Прежде чем приступить к анализу эффективности диагностических и лечебных мероприятий при отдельных патологических процессах и состояниях, а также заболеваниях органов мужской половой сферы, мы посчитали целесообразным определить рейтинг частоты их встречаемости, по результатам оценки базы данных, сформированной специалистами, ведущими андрологический прием в регионе, на основании их отчетов, представленных главным специалистам Министерства здравоохранения области и городского департамента здравоохранения, структура которых принципиально не отличалась от предшествующих лет, что предполагает их достаточную достоверность. Такой подход, по нашему мнению, позволяет с одной стороны избежать чрезмерной энциклопедичное и, с другой — сконцентрировать свое внимание на наиболее часто встречающихся вариантах патологии, требующих оптимизации путей их выявления к коррекции.
- Таким образом, все представленные в этой главе данные основываются на оценке результатов обследования более 17000 мужчин разного возраста, обратившихся за андрологической помощью.
Частота встречаемости и рейтинг основных нозологических форм
- Проведенное исследование структуры заболеваемости показало, что наиболее часто среди мужчин репродуктивного возраста выявляются воспалительные заболевания органов мужской половой сферы (36,4% случаев), из которых 46,4% были; ассоциированы с наличием возбудителей инфекций, преимущественно передаваемых половым путем. При этом наиболее часто выявлялся уретрит (12,6%), несколько реже простатит, включая и его абактериальные формы (10,5%), достаточно высоким был процент кондиломы на половых органах (10,9%).
- На втором месте по частоте обнаружения оказалось варикозное расширение вен семенного канатика (мошонки), составившее 21,8%.
- На третьем — сексуальные дисфункции, как истинные, так и ложные, обусловленные семейно-сексуальными дисгармониями (19,2%). В 16,8% случаев выявлено мужское бесплодие, которое у 6% идентифицировалось как вторичное. Остальная патология, включавшая аномалии полового развития, неопластические образования половых органов и прочие заболевания, имела удельный вес в 5,8%. При эректильной дисфункции рекомендуем принимать такие препараты, как: Vidalista 5, Zhewitra 40, Viprogra 100.
- Мы далеки от того, чтобы утверждать, что представленные данные есть отражение истинной заболеваемости мужчин описанной выше патологией. Хотелось бы подчеркнуть, однако, что эта заболеваемость и по сей день может быть лишь предметом дискуссий, поскольку в нашей стране отсутствует должная система диспансеризации мужчин, направленная на своевременное выявление и коррекцию патологии половой сферы, что, кроме того, сочетается с отсутствием соответствующих специалистов — андрологов, к которым бы могли своевременно обратиться мужчины. Безусловно, этот пробел не может быть восполнен врачами-урологами первичного поликлинического звена из-за их недостатка и отсутствия должной подготовки, в частности, в сфере вопросов эндокринологии пола. Специалисты урологических клиник, подготовленные существенно лучше, заняты преимущественно оказанием специализированной хирургической помощи и не могут уделить должное внимание достаточно «беспроблемной», на первый взгляд, в плане прогноза для жизни, но не для ее качества патологии андрологического профиля. То же можно отнести и к специалистам-эндокринологам, а также сексопатологам. Вряд ли стоит говорить, что такая практика имеет, кроме того, в качестве следствия нередко встречающиеся и описанные ниже проявления недостаточной компетентности в принятии решений и выбора стратегии и тактики ведения пациентов, часто граничащие с дилетантизмом. Это хорошо видно из данных, представленных детскими андрологами.
